+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 654Санкт-Петербург и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Правовое регулирование медицинского страхования

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Правовое регулирование медицинского страхования

Медицинское страхование это социальная страховка, которая состоит из системы экономических, правовых и организационных мер, созданных государством. Если наступает указанный в документе страховой случай, то застрахованному лицу предоставляется медицинская помощь бесплатно. Социальное страхование в Российской Федерации — это система гражданской защиты, благодаря которой реализуется конституционное право. Соцзащита обеспечивается независимо от того, работает или нет гражданин. Задача социального страхования заключается в предоставлении помощи граждан, у которых изменилось социальное или материальное положение. Обязательное социальное страхование разделяется на несколько видов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

В статье юрисконсульта Вятской государственной сельскохозяйственной академии, преподавателя Санкт-Петербургского института внешнеэкономических связей, экономики и права Кировский филиал А. Кирилловых проанализированы вопросы реализации механизма страхования в рамках Закона об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, принятого в целях обеспечения права граждан на медицинскую помощь.

Обязательное медицинское страхование

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 4 июля. Статья просмотрена: раз. Спицина, О. Спицина, А. Козлова, А. Казань, май г. Статья посвящена изучению системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. В данной статье рассматривается сущность обязательного медицинского страхования, его правовое регулирование, финансирование и проблемы функционирования.

Ключевые слова: обязательное медицинское страхование, медицинское страхование, медицинская помощь, страхование. Одним из важных составляющих системы государственного социального обеспечения является медицинское страхование.

Медицинское страхование представляет собой форму социальной защиты населения в области охраны здоровья [12, с. Оно нацелено на обеспечение гражданам возможности получения медицинской помощи за счет накопленных средств, финансирование профилактических мероприятий, обеспечение максимальной доступности медицинских услуг для широкого круга населения и, по возможности, полную компенсацию расходов страхователей [7, с.

В большинстве стран с развитым платным здравоохранением медицинское страхование получило широкое распространение [9, с. Услуги по страхованию в России развиваются поступательными темпами, поэтому нормативно-правовая база, регулирующая соответствующие общественные отношения, не столько широка [13, с. Фундаментом государственного регулирования охраны здоровья населения и медицинского страхования в России является, в первую очередь, Конституция Российской Федерации. Конкретно, статья 41 Конституции закрепляет право каждого гражданина на медицинскую помощь.

Федеральный закон от В году наблюдалось сокращение количества действующих страховых компаний. Так, в году на рынке действовало компаний, а к концу года их осталось около [6]. Сегодня в Российской Федерации существует два вида медицинского страхования: обязательное и добровольное [8, с.

Большинство россиян имеют представление о том, что такое обязательное медицинское страхование ОМС. В российской правовой науке под обязательным медицинским страхованием понимают гарантированный государством комплекс мер материального обеспечения граждан и членов их семей при болезни, потере трудоспособности, в старости, а также мер по охране здоровья матерей с детьми и т.

Услуги по программе обязательного медицинского страхования предоставляются на основе полиса. В соответствии с пунктом 1 статьи 45 Федерального закона от В базовую программу ОМС, согласно пункту 6 статье 35 данного Федерального закона, включены первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами , специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

То есть в рамках обязательного медицинского страхования можно получить минимальные гарантии предоставления медицинской помощи. Если же гражданин желает лично участвовать в формировании необходимой ему страховой программы, определять виды и объем медицинских услуг, он может стать участником добровольного медицинского страхования [7, с. Добровольное медицинское страхование проводится на базе договора, порядок заключения которого и общие условия устанавливаются страховой компанией самостоятельно, но в рамках положений Закона РФ от Формирование средств ОМС, согласно статье 21 Федерального закона от За счет средств обязательного медицинского страхования, формируемых страховыми взносами, оплачивается предоставление первичной медико-санитарной, специализированной за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, в случаях, предусмотренных законодательством [11, с.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляется специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, и медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, и дополнительная медицинская помощь. Так же организуются дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний [11, с.

Внедрение системы ОМС расширяет права граждан на выбор лечебных учреждений и врача, позволяет более эффективно использовать средства здравоохранения [10, с. Но, несмотря на это, в настоящее время система ОМС сталкивается с большим числом проблем, основными из которых являются недостаточный тариф страховых взносов; неполнота сборов страховых взносов с работодателей вследствие неплатежей, а также сокрытие доходов физических, юридических лиц; прямые и косвенные попытки изъятия средств ОМС включение страховых взносов в систему федеральных налогов, изъятие средств фондов в бюджет или их консолидация в бюджеты ; неудовлетворительная координация деятельности государственных внебюджетных фондов; задержка с принятием профессиональных медицинских стандартов, порядка взаиморасчетов между, субъектами РФ в системе ОМС.

Это мнение подтверждает мнение экспертов, считающих что на протяжении года на страховом рынке России наблюдались негативные тенденции. В условиях неблагоприятной экономической обстановки рост рынка отставал от темпов инфляции, а по добровольным видам страхования наблюдалась даже отрицательная динамика.

Данный факт можно подтвердить и частным примером. По итогам года объем поступивших средств в распоряжение компании по ОМС составил ,6 млрд рублей. При этом страховые выплаты составили ,1 млрд рублей. Для сравнения, в году было собрано 52,24 млрд рублей, а выплаты произведены на сумму 67,82 млрд рублей. Эти и другие проблемы ставят вопрос о целесообразности реформирования финансовой системы здравоохранения [10, с. Вопрос реформирования системы обязательного медицинского страхования изучался специалистами на протяжении долгого времени.

В связи с вышеизложенными проблемами Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ считает, что для их решения необходимо неукоснительное исполнение законодательства о медицинском страховании граждан органами исполнительной власти субъектов РФ.

Так же необходимо разработать систему подготовки медицинских кадров к работе в условиях медицинского страховании [13, с. Таким образом, здоровье каждого человека и общества в целом зависит от качества медицинских услуг, которое в немалой степени определяется условиями финансирования здравоохранения.

Обязательное медицинское страхование затрагивает самую чувствительную сферу социальных интересов общества — здоровье нации.

Медицинское страхование позволяет каждому человеку напрямую сопоставлять необходимые затраты на охрану здоровья с состоянием собственного здоровья. Проводимая в России реформа здравоохранения, введение обязательного медицинского страхования предполагает структурную, инвестиционную перестройку отрасли, направленную на повышение экономической и клинической эффективности ее функционирования, улучшения качества оказания медицинской помощи и обеспечение конституционных прав населения РФ на гарантированный государством объем медицинской помощи.

Ключевые слова: добровольное медицинское страхование , высокие медицинские технологии. Ограниченность базовой программы обязательного медицинского страхования , отсутствие мотивации у работников медицинских учреждений Социальная защита прав граждан законодательством Опубликовать статью в журнале Правовое регулирование и организация обязательного медицинского страхования в России.

Скачать электронную версию. Библиографическое описание: Спицина, О. Основные термины генерируются автоматически : обязательное медицинское страхование, Российская Федерация, медицинская помощь, медицинское страхование, Россия, млрд рублей, базовая программа, добровольное медицинское страхование, высокотехнологичная медицинская помощь, Страховая компания. Ключевые слова обязательное медицинское страхование , медицинская помощь , медицинское страхование , страхование. Похожие статьи Добровольное медицинское страхование в Калининградской Анализ современного состояния сферы обязательного Роль Фонда обязательного медицинского страхования Основные термины генерируются автоматически : медицинское Исторические аспекты становления медицинских учреждений Все плюсы и минусы обязательного медицинского страхования Анализ доходов и расходов медицинского страхования Как издать спецвыпуск?

Правила оформления статей Оплата и скидки. Подпишитесь на нашу рассылку: Подписаться.

Правовое регулирование обязательного медицинского страхования

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Актуальность темы исследования данной курсовой работы определяется необходимостью определения роли и форм государственного участия в регулировании и развитии социальной сферы, и в частности системы охраны здоровья населения. Хроническое недофинансирование общественного здравоохранения явилось очевидным индикатором неспособности государства наладить нормальный порядок экономических взаимоотношений между отраслью, обществом и государством. Все больше стал увеличиваться разрыв между потребностью населения в получении бесплатной медицинской помощи и возможностью государства ее удовлетворить. Внедрение системы обязательного медицинского страхования ОМС в самый пик кризисного периода проводимых в России реформ позволило предотвратить обвальное падение объемов финансирования медицинских учреждений, сохранить на должном уровне медицинское обслуживание населения. Введенная система ОМС в известной степени определила и начало структурных преобразований в здравоохранении. В первую очередь это проявилось в реструктуризации и сокращении коечного фонда стационаров, в реанимации традиционных отечественных постулатов профилактики, в приоритетном развитии первичной медико-социальной помощи.

Правовое регулирование и организация обязательного медицинского страхования в России

В Российской Федерации на государственном уровне гарантируется бесплатная медицинская помощь гражданам страны. Основным механизмом, обеспечивающим исполнение таковых гарантий, выступает действующая система обязательного медицинского страхования, предусматривающая выдачу полиса ОМС гражданам, а также временным и постоянным резидентам Российской Федерации. С момента его принятия в России был установлен кардинально измененный механизм обеспечения населения бесплатной, гарантированной в соответствии с положениями ст. При этом были реализованы дополнительные механизмы, способствующие как увеличению качества оказываемой медицинской помощи, так и улучшению целевого финансирования медицинских учреждений.

Нестерова И. Обязательное медицинское страхование существует в России давно, но до сих пор мало кто знает особенности его правового регулирования. Обязательное медицинское страхование ОМС стоит в основе функционирования российской системы здравоохранения.

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 4 июля.

Верность выписки может быть засвидетельствована только тогда, когда в документе, из которого делается выписка, содержатся решения нескольких отдельных, не связанных между собой вопросов. Выписка должна воспроизводить полный текст части документа по определенному вопросу. Верность копии с копии документа свидетельствуется нотариусом при условии, если верность копии засвидетельствована в нотариальном порядке или копия документа выдана юридическим лицом, от которого исходит подлинный документ. В последнем случае копия документа должна быть изготовлена на бланке данного юридического лица, скреплена печатью и иметь отметку о том, что подлинный документ находится у юридического лица.

Основные виды, субъекты и объекты медицинского страхования в РФ

К тому моменту, как стали примерять-ярлык срезали. В итоге-кофта не по размеру, ярлык сохранен, но срезан, чека. Имеем ли право вернуть средства либо обменять товар на другой?.

Можно воспользоваться услугой и консультацией юриста. Учитывая правовую неграмотность населения, представители зачастую ведут себя нагло и напористо.

Вы точно человек?

В нашей стране много граждан проживает в общежитиях или коммунальных комнатах, это также считается жилым фондом. Такое жилье обычно давалось муниципалитетом или предприятием при найме на работу. Много желающих приватизировать комнаты в общежития в больших городах из-за высокой стоимости жилья. Для приватизации комнаты в общежитии необходимо знать, в чьем ведении находится общежитие. Приватизация разрешается в общежитиях, если оно находится в собственности муниципальных властей, но не принадлежать специализированному жилищному фонду, также общежитие должно использоваться для проживания. Комната в общежитии должна иметь статус жилого помещения, на нее у проживающих должен быть договор социального найма или ордер, в который вписаны все проживающие в комнате. Следующий этап, это сбор необходимых документов на приватизацию комнаты в общежитии, в пакет входят:Точно узнать какие документы нужны для приватизации комнаты, можно узнать в муниципалитете или в юридической фирме. Это необходимо для того, чтобы не было возврата из-за не полной комплектации.

Помимо отмеченных выше ограничений Закон об унитарных предприятиях предусматривает лишение предприятий тех возможностей, которые существовали по ранее действовавшему законодательству. Так, унитарные предприятия теперь не могут создавать дочерних предприятий, а ранее созданные дочерние предприятия были упразднены путем реорганизации в форме присоединения к создавшим их предприятиям. Филиалы и представительства, которые ранее создавались унитарными предприятиями самостоятельно, теперь могут создаваться только с согласия собственника. Значительно расширен круг полномочий собственника имущества в отношении унитарного предприятия.

Правовое регулирование обязательного медицинского страхования. С юридической точки зрения, основным нормативным актом, регулирующим обязательность медицинского страхования, является ФЗ № от С момента его принятия в России был установлен кардинально измененный механизм обеспечения населения бесплатной, гарантированной в соответствии с положениями ст. 41 Конституции, медицинской помощью. При этом были реализованы дополнительные механизмы, способствующие как увеличению качества оказываемой медицинской помощи, так и улучшению целевого финансирования медицинских учреждений.

Он же погашает транспортный сбор и страховку, включая издержки по этим статьям в общий лизинговый платеж. Первоначальную цену объекта составляет совокупность расходов на его приобретение и придание эксплуатационной пригодности.

Кооператив вправе при осуществлении расчетов с выходящим из членов кооператива лицом вычесть из причитающихся этому лицу выплат долги этого лица самому кооперативу. Выходящему члену кооператива паевой взнос возвращается в порядке, установленном уставом.

Первичным документом выступают, как правило, платежные поручения, ведь доходы и расходы признаются на УСН по кассовому методу (п. Незаполненные разделы тоже распечатываются и сшиваются, чтоб сохранялась целостность КУДиР. Укажите дату начала ведения книги.

В каких случаях и. Увы, но так бывает, что делая ту или иную покупку, мы в итоге сталкиваемся с некачественным товаром. Согласитесь, обидно даже если вещица совсем дешевая, но бракованная.

На подстатью 142 "Доходы от штрафных санкций по долговым обязательствам" КОСГУ относятся доходы от штрафных санкций по долговым обязательствам. Подстатья 143 Страховые возмещения На данную подстатью КОСГУ относятся поступления страхового возмещения от страховых организаций. На подстатью 143 "Страховые возмещения" КОСГУ относятся поступления страхового возмещения от страховых организаций. Подстатья 144 Возмещение ущерба имуществу (за исключением страховых возмещений) На данную подстатью КОСГУ относятся доходы от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба имуществу, в том числе ущерба по финансовым активам.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Валентина

    Согласен, эта великолепная мысль придется как раз кстати

  2. Галина

    Интересный эксперимент. Что будет посмотрим - я не предсказатель :)

  3. Фелицата

    Большое Вам спасибо за помощь в этом вопросе. Я не знал этого.